В настоящее время все больше и больше пар вынуждены обращаться за медицинской помощью, чтобы забеременеть, и у многих есть единственный шанс родить ребенка в рамках программы ЭКО. Поэтому донорство ооцитов на сегодняшний день востребованная и хорошо оплачиваемая услуга. Хотя в этой процедуре все достаточно хорошо описано и операции проводят в самых безопасных условиях, некоторые нюансы все же необходимо учитывать.
В этой статье мы хотим обратить внимание на проблему варикозного расширения вен, и его первопричины — тромбоза вен для людей решившихся стать донорами яйцеклеток и желающих воспользоваться процедурой ЭКО. Часто женщины не придают этому заболеванию должного внимания или даже игнорируют рекомендации врачей. Это может стать фатальной ошибкой. На какие же особенности состояния вен стоит обратить внимание при подготовке к процедуре донорства и ЭКО?
Тромбоз — это одно из серьезных заболеваний, на которое обращают внимание врачи-репродуктологи. Тромбоз глубоких вен может быть фатально опасным, так как есть риск, что часть тромба, образовавшегося в вене, может оторваться и достигнуть легкого. В этом случае может развиться разрыв кровеносного сосуда в легком.
В чем же причины тромбоза глубоких вен?
Профессор Георгий Бласко, специалист по коагуляции отмечает, что причинами тромбоза могут являться генетические мутации. Поэтому крайне важно их отфильтровать, чтобы минимизировать риск развития тромбоза. Поэтому донорам в обязательном порядке назначают обследование у генетиков.
Исследование системы коагуляции очень важно и для тех, кто готовится к процедуре искусственного оплодотворения, потому что стоит задача — держать вены плаценты открытыми и избегать их тромбоза. Для этого так называемые все члены панели ингибиторов должны быть проверены (FII20210A, MTHFR, AT-III, ПК, PS и т. д.)
Кроме этого во время подготовки к ЭКО будущая мать должна получить более высокую дозу специальных гормонов, чтобы обеспечить созревание как можно большего количества ооцитов, если для ЭКО будут использованы её собственные яйцеклетки. Такую же терапию могут назначить и будущему донору яйцеклеток. При нормальных обстоятельствах производится только одна или, в редких случаях, две яйцеклетки, но при ЭКО или донорстве есть цель, чтобы повысить созревание яйцеклеток или увеличить вероятность оплодотворения. Поэтому это требует искусственного вмешательства в процесс их созревания, это может быть достигнуто путем замены гормонов. Кроме того при имплантации в организм будущей матери также вводят более высокие дозы прогестерона для предотвращения отторжения плодного яйца.
Однако многие гормональные добавки, используемые при ЭКО. значительно увеличивают риск тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии, поэтому скрининг на тромбофилию является необходимостью, так как сгустки крови угрожают жизни ребенка и матери.
Поскольку замена гормонов, используемая в программе ЭКО, уже повышает риск тромбоза, перед вмешательством целесообразно провести полный скрининг на тромбофилию, так как при наличии какой-либо генетической предрасположенности вероятность образования тромбов увеличивается,
говорит Дьёрджи Бласко, специалист центра тромбоза в Филадельфии.
Что делать в случае риска тромбофилии?
Сам скрининг проводится путем забора крови, и, если есть признаки генетической мутации, тогда специалист решит, кто будет учитывать тяжесть тромбофилии, состояние здоровья пациента и другие заболевания. Если отклонение от нормы не очень значительное, то для решения проблемы иногда бывает достаточно вести правильный образ жизни, не иметь избыточного веса, потреблять достаточное количество жидкости, регулярно выполнять физические упражнения и носить компрессионные чулки при варикозном расширении вен.
Иногда врач может порекомендовать пройти курс специальных инъекций в профилактической дозе, чтобы снизить риск тромбоза. В некоторых случаях этот курс проводят еще до начала гормонозамещающей терапии при подготовке к ЭКО. Также по индивидуальным показаниям подобный курс могут назначить и лишь после положительного теста на беременность.
Будьте внимательны к себе, прислушивайтесь к рекомендациям врачей и будьте здоровы!
